視網膜業務開張,開心!
我的新「玩具」,Accurus手術系統,圖片來源:Alcon公司(圖源遺失)
過去兩週心情起伏過於曲折,以致於我連更新網頁的的慾望都沒有。照往例在歲末年初之際,總要來個年終總回顧加上新年新希望。但回首過去一年,幾乎沒什麼太有建設性的作為。特別是貓小子還是沒有消息,在新醫院工作又不盡如人力,讓我跟貓夫人都處在不小的情緒低潮。新的這年不敢再列出太遠大的志向,我們一致的願望只有一個,拜託~
貓~小~子!快到人間報到!
(貓小子,你老爸都甘心為了你放棄他的流浪事業,你還不趕快出現,小心喔!)
來這裡已經滿半年了,我要的視網膜專科儀器卻姍姍來遲。兩三個星期前,帶著剛從印度回來那種充滿衝突的心情,看著有如陷入泥濘中的生活,我認真考慮著,是否該是另謀出路的時候了。碰巧醫學會碰到幾位學長,也聽到了一些醫院徵網膜專科醫師的消息。我幾乎就要決定離開這個小城市,到一個可以讓我盡情揮灑又有足夠支援的地方。然而,又是心有未甘,一事無成地離開這裡,連機器都沒看到。這不是我想要的告別方式!
就在我幾乎放棄的時候,最後一批儀器到了,雖然還缺診斷用的FAG跟OCT。但至少我已經可以開始手術,而不需要把自己明明有能力處理的病人轉到外縣市的其他醫院去!
上星期四,新年的第三天,新機器的處女航上路了。雖然是新機器,但跟以前在台北用的機種是一模一樣的。踩上控制踏板的同時,熟悉的觸感跟語音提示,手中玻璃體切除器的輕微震動,讓我感動得差點流下淚來。遠離台北來到這裡,不就是為了拿著手中這些武器,挽救更多人的視力嗎?為什麼這個小小的願望要我苦等半年,差點連最後一點意志都磨掉?
其實怪院方採購速度太慢,也不盡合情理。公家機關畢竟有一套規定的採購流程,想快也沒辦法;只是當我聽廠商說南部某私人醫院新官上任,斥資近千萬買進大量眼科設備(含網膜設備),居然只花了不到三個月就交貨,心裡也不免感慨。既然掛出視網膜專科要服務在地民眾,門診遇到拿著轉診單求助無門的病人,卻還要滿懷歉意的解釋:「歹勢啦!我會處理這個病,可是我沒機器……不然你去彰化某某醫院還是台中某某醫院好不好?」他們失望的神情,讓我的無力感更顯得落寞不堪!
不愉快的事就不要提了,至少現在可以進行網膜手術,我是真的很開心的!新機器啟用當天,總共開了三位病人,一位是復發性視網膜剝離,已經在別處動過三次刀;另一位是增殖性糖尿病視網膜病變合併玻璃體出血及牽引性視網膜剝離;最後一位是比較單純的老年性白內障。除了白內障以外,另外兩位都不是太容易的手術,因此手術前我是既興奮又緊張的。雖然我有信心可以處理好,但畢竟是在新地方用新機器,步步為營小心一點總是好的。幸好上帝保佑,一切都非常順利。看到成功貼回去的視網膜,橘色的眼底反光在眼底鏡下格外清晰。雖然血管紋理還因為眼內氣體的阻隔不那麼清楚,但至少so far so good,開心!
我要謝謝當天來幫忙的住院醫師學弟李毅安醫師,為了這些手術他提早半天到醫院來幫我;也要謝謝事前準備耗材跟儀器的技術員Nana,謝謝你忍受我的嘮叨,把一切東西都準備好。還有開刀房的雅惠、佩怡以及眾美女們,我知道手術前你們的壓力不在我之下。最後,謝謝當天來幫忙設定機器的科林公司玄仲兄還有愛爾康公司兩位厲害的工程師(對不起,讓你們幫了那麼多次我還記不得名字,明天我會問Nana~)。雖然這些感謝你們不一定看得到(我一向不喜歡工作上的同事太多人知道我的網站,有損專業形象),但我的感謝絕對是由衷的。
雖然,這個地方還是有很多制度或環境不盡如我意,我也不曉得可以撐多久。至少在我還有點熱情的時候,仍然會努力做下去的,也請各位阿貓的朋友多多支持鼓勵喔!
PS:最近心情挺不賴,先預告一下,印度照片幾乎快整理完了,有很多我覺得很棒的人像跟風景。我會做一個1024的螢幕保護程式或flash動畫,屆時再開放給大家下載。至於印度網路相本還遲遲不上傳,是因為我想一口氣全部公開,而不是像之前一集一集慢慢拖,有點歹戲拖棚,就在這一兩週內便可以看得到了!摩洛哥遊記剩最終回,關西賞櫻遊記剩N回,我也會在行有餘力時努力補完的~這些當作新年禮物好了!
貓哥~
想想我也是努力了近一年小tony才有消息,不用太急..
貓小子就會快快報到的!! ;D
另外期待你給大家的新年禮物喔~
看到你猶豫要離去的部分,其實心裡有點複雜,
窮鄉下留不住好醫生,真的讓人很感慨,
所幸,事情有了轉機,但願能有更多人受惠。
貓大夫,行到水窮處,坐看雲起時!加油!
貓大夫加油啊!
祝你和貓夫人在新的一年裡,平安、如意。
阿貓醫師:
要提起你的衝勁~加油喔!還有我想你的貓小子~很~快~就~會~來~報~到~
貓醫師夫婦:這檔事只靠用力想,效果會比較差,那天你們再來台北小聚一下,
我有位醫師好朋友,也許她infertility專業可以幫助一點,好想看到貓小子的相片ㄛ
Dear 貓大~~
最近我身邊的朋友都有好消息~~
希望這樣的幸運也能傳給您… ^^
冬羊,我就是看你有好消息,才開始覺得有點急的。希望明年可以像你一樣有好消息。
燕子,窮鄉下不是重點,何況這裡也有我許多的青春回憶。我在意的是自己能否大展身手,而不是處處受限。希望最近的好心情是真的轉機~。
玄仲兄,看到你的留言嚇一跳。謝謝您那天幫忙,明天也要拜託您了。
Sylvie(貓小姐),謝謝你的打氣跟祝福,這都是我現在最需要的。
孟嫻,妳的留言讓我嚇得更大跳,不是害怕,是驚喜啦!我前幾天才跟貓夫人提到馬祖的事呢!
你們都還好嗎?我好懷念馬祖的美食,尤其是老酒麵線加蛋。不知道今年有沒機會可以再去,
順便逗逗你可愛的小朋友,沾點喜氣,讓貓小子早點報到。(有回來雲林記得來找我,在這裡
挺無聊的~)
小護士,我比妳還想看到貓小子的照片呢!哪天需要infertility專家時,再向您求救。
阿嘉,謝謝啦!感覺越急壓力越大,反而越不容易中獎。順其自然吧!
愛莉卡謝謝,看到你送給小羊的小鞋,就更讓我覺得該努力。希望不要再等半年了啦!貓小子越快來越好!
;D
酷ㄚ…
果然是年輕人,適合橫衝直撞,
雲林收你真是撈到寶了,
看你連PDR with TRD都吃的下去,
想必練的一身好武藝,
唉…學姊慚愧,
在一個沒有assistant的地方,連找個人拿contanct lens都沒,
vitrector,
離我似乎越來越遙遠囉~
學姊,我不是寶啦!retina開得多後,覺得壓力真是不小。就算anatomical success,病人也未必滿意。上個月開的一個recurrent RD,在某醫院已開過三次,一直PVR,這次我就直接灌油了。網膜貼得很好,可是病人一直來煩,說透過油看東西很怪~唉,從HM進步到0.05左右(under oil)我覺得很不錯了。但是病人要求的更多啊!才一個月就吵著要抽油!煩煩煩!!!
其實~我兩個禮拜前終究忍不住,跟總院的老師們預告可能待不久的消息,做retina還是到有住院醫師的地方好一點,要不然去開業我也不排斥。我反而羨慕妳呢!說放手就放手,可以開心帶著小章魚過日子!那似乎是我一直渴望的,卻始終放不下。唉~日子好像被欲望跟理想夾著前進,蠻痛苦的!
貓大夫: 有個問題想請教您, 因為我爸爸有黃斑病變, 之前在榮總花了10萬做了兩次光療法, 醫生就宣布沒効 不需要再治療了, 請問這個病除了光療法就沒其他治療方式了嗎? 希望你不吝賜教,感恩!
最近刀開的順利了嗎?開retina 雖然病患不見得滿意,但至少出糾紛的機會比較少,也比較沒有壓力.走了很多年cornea 的我,其實滿懷念以前當retina fellow 一年的日子.真的!
leni,老年性黃斑部病變的細微變化很多,是否還有治療機會要看病變類型而定。
如果做完幾次PDT(光動力治療),所有具活性的新生血管膜都被破壞,而只剩疤痕
組織,那再治療下去也不會有太大效果。
反之,如果仍存在厲害的新生血管,除了再做PDT外,另一個選擇是接受眼內血管
新生抑制劑的注射(如avastin, lucentis等),這些藥物是這兩年才廣泛被眼科
應用的,比PDT還新,你可以詢問醫師看看令尊是否適合接受治療。
To美麗的映瞳姑娘,謝謝學姊問候,在住院醫師幫忙下,目前retina的刀還算順利。
但我覺得retina壓力還是有的。有些anatomical success的病人,function恢復
不如病人的預期,也是會一直回診,造成我莫名的壓力。加上人力有限,最近我都常跟
學弟妹說,現在我最愛開的刀~是cataract :P
唉,我也很想大刀闊斧地好好衝,只是目前的環境還是讓我的發揮受限,這是讓我一直
覺得抑鬱滿懷的原因,沒有FAG跟OCT,也沒有avastin可以打(打了後無法追蹤,因為
缺乏診斷工具)。許多case只好轉給「盲醫師」學姊,又怕造成她的loading,自己也
覺得悶得緊~sigh…